癫痫是由多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫病对人们的生活工作有很大的影响,因此,癫痫的治疗受到很多医患人员的关注,那么,癫痫发作间歇期该如何治疗呢?
癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫被推测为症状性,但目前的认识水平尚未发现病因。构成癫痫发作的因素主要有四个方面,即遗传倾向、脑内病变、诱发因素和年龄因素。小儿癫痫的获得性病因很多,可以发生在产前、围产期及产后,例如脑缺氧、脑损伤、代谢和内分泌紊乱、中毒等。患儿一旦出现癫痫,就应当到医院就诊,行头颅CT、MRI扫描以排除颅内病变;同时要行脑电图检查,比较好是视频脑电检查,好帮助医生明确病因诊断。
一、药物是主要治疗手段
1.绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。癫痫的主要治疗手段为药物治疗,此外还有手术治疗、生酮饮食和迷走神经刺激术等作为辅助治疗手段。
2.药物治疗癫痫的首要目标是控制发作,包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时,还应注意改善患者的生活质量。对癫痫患者,尤其是难治性癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应,尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到比较佳点。
3.一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗,具体病人的治疗应在专业医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。
4.治疗前,癫痫发作类型的判断很重要。这是临床医生选择抗癫痫药物的比较主要依据。因此,家长应该对孩子发作时的表现进行仔细观察,并描述给医生听。有条件者可以拍摄发作时的录像,以利于医生诊断和药物选择。
二、药物治疗周期三五年
1.开始治疗时选用单药,对60%~70%的患者有效。因此,对于初诊的癫痫患者提倡使用单一药物治疗,反对滥用多种药物联合治疗。对于需要联合用药的病人,应注意药物间的相互作用,尽量减少不良反应。大部分抗癫痫药的不良反应在用药早期出现,初始阶段逐渐加量可明显减少不良反应的发生。
2.抗癫痫药物的治疗周期较长,通常需要3~5年的时间。一旦确立诊断并开始治疗,应坚持长期规则服药,定期到专业医生处随访,直到减量、停药。服药前,病儿家长应详细了解药物治疗的必要性、疗程、可能的副作用及服药时的一些注意事项,以保证患儿服药的依从性。
3.癫痫患儿的饮食一般与正常孩子无异,但要注意不要进食含有咖啡因成分的饮品,如咖啡、茶、可乐等,少吃巧克力。此外,对于癫痫患儿,电子游戏、部分动画片也可能诱发癫痫发作,应尽量避免。
三、药物不能控制应手术
1.如果癫痫发作无法用内科方法控制,应行外科手术治疗。由于幼儿癫痫的发作频率高,每天常在10~100次,所以很快就会用遍所有能控制严重儿童癫痫的药物。
可见护理小儿癫痫,不仅仅是日常生活中要细心照料他们,还要记录他们的病情及发病时间和发病症状,在发作的时候护理是很有讲究的,需要按照医生的嘱咐操作,另外就是要给孩子做心理辅导,让他们能够正视疾病,病情保持练好的心态的接受疾病。